飛機降落在桃園機場。過海關、拿行李、搭車回家。
越南的旅程結束了。
但你的身體不知道旅程結束了。如果有什麼東西跟著你回來——它正在你體內安靜地待著。
不是要嚇你。是讓你知道——花台幣一千五做一次篩檢，可以讓你安心三個月。 不做的話你會花三個月在焦慮裡。
如果保險套破了
先講最壞的情況——因為這個最急。
我有一次在越南做到一半感覺不對。拔出來一看——套破了。卷在根部。
那一秒鐘你的腦袋會短路。所有你聽過的性病名稱會同時閃過。
冷靜。照步驟來。
當下（0-1 小時）
- 停。不要「反正都破了繼續」
- 用肥皂和清水洗。不要用酒精——會造成微傷口反而增加風險
- 去上廁所——尿液可以沖洗尿道
24 小時內
如果你擔心 HIV——72 小時內可以服用 PEP（暴露後預防）。越早越好。
在越南哪裡拿？FV Hospital（胡志明市）或其他國際診所。費用大概 2-5M VND。
如果你已經在吃 PrEP——HIV 的風險接近零。但其他性病（淋病、衣原體）PrEP 防不了。
先別恐慌——看數字
單次暴露感染 HIV 的機率（男性插入方）：大約 0.04%。兩千五百分之一。
很低。但不是零。而且你不知道她的狀況。
淋病和衣原體的機率高很多——單次暴露大約 20-30%。但好消息是這兩個都可以用抗生素治癒。
回來後的篩檢時間表
回來後 1-2 週
注意身體有沒有異常——排尿灼痛、分泌物、皮疹、潰瘍。有任何一個→立即就醫。
沒有症狀不代表沒事。很多性病有潛伏期。
回來後 2-4 週：第一次篩檢
這是最重要的。做一次完整的檢查：
| 項目 | 為什麼 |
|---|---|
| HIV 快篩 | 排除最擔心的 |
| 梅毒（RPR/VDRL） | 潛伏期 2-4 週 |
| 淋病（尿液 PCR） | 最常見的性病之一 |
| 衣原體（尿液 PCR） | 常跟淋病一起中 |
回來後 3 個月：第二次 HIV 篩檢
HIV 有窗口期——第一次篩檢可能是陰性但病毒還在潛伏。三個月後再做一次確認。
如果兩次都是陰性——你可以真正放心了。
去哪做
免費
疾管署匿名篩檢站——全台各地都有。免費、匿名。不需要健保卡。不會通知任何人。
Google「匿名篩檢」就能找到離你最近的。
自費（更快更方便）
大型健檢中心或感染科門診。費用大概台幣一千五到三千（全套篩檢）。好處是當天或隔天就有結果——不用等一週。
警示信號
如果回來後出現以下任何一個——立即就醫，不要等：
- 排尿灼痛或有分泌物 → 可能是淋病或衣原體
- 生殖器上有潰瘍或水泡 → 可能是疱疹或梅毒
- 全身皮疹加發燒 → 可能是梅毒二期
- 持續疲倦加淋巴結腫大 → 可能是 HIV 急性感染
大部分性病在早期都可以治癒。淋病和衣原體——抗生素幾天搞定。梅毒——青黴素。HIV 不能治癒但可以用藥物控制到幾乎不影響壽命。
最怕的不是中了——是中了不知道。不做篩檢的人不是沒有風險——是把風險轉嫁給了他的下一個伴侶。
如果你有伴侶
回來之後如果要跟伴侶有性行為——請先等篩檢結果出來。或者至少戴套。
我知道這很難解釋。你不能跟她說「等一下，我要先等性病報告」。
但你可以戴套。找個理由——「最近看到新聞說保險套比較安全」什麼的。
不管你怎麼處理——不要在不知道自己狀況的情況下無套跟伴侶做。 這不是關於你——是關於她。
心理的部分
回來之後你可能會有：
空虛感——越南的刺激消失了。回到台灣的日常很無聊。
焦慮——「我是不是中了什麼」。特別是等篩檢結果的那幾天。
罪惡感——特別是有伴侶的人。
上癮感——一直想再去。開始查機票。
這些都正常。給自己一兩週消化。如果持續超過一個月還很強烈——可能要跟自己好好聊聊。或者找個專業的人聊。
最後
台幣一千五。一次篩檢。兩週的等待。
這是你在越南花了幾萬塊之後最值得的一筆投資。
不是因為你一定中了——是因為確認自己沒中的那一刻，你才能真正地開始規劃下一趟。
去做。然後安心。然後打開 Google Flights。
— 夜王